PERIAPIKÁLNÍ GRANULOM
Periapikální granulom. S touto diagnózou se ne zřídka setkáváme u naších psích pacientů, zejména starších. Jedná se o zánětlivý proces hrotu kořene zubu, zejména premolárů a molárů v horní čelisti, který se rozšíří do okolní tkáně až pod kůži, lokálně může dojít až k lýze, rozpuštění okolní kostní tkáně. Klinicky se projevuje zpočátku jako absces „BOULE POD OKEM“, který později může prasknout. Z otvoru perforované kůže vytéká hnisavý výpotek. RTG vyšetření upřesní lokalizaci a rozsah onemocnění. Příčinou může být poškozený zub,chronická parodontóza v kombinaci se zubním kamenem. Účinným terapeutickým řešením je extrakce postiženého zubu, ošetření rány, rutinní ošetření ostatních zubů, včetně odstranění zubního kamene ultrazvukem v celkové anestezii a nasazení antibiotické clony. Na fotkách v příspěvku je ukázka dvanáctiletého pacienta malého plemene s výše uvedenou diagnózou, z naší praxe. FOTO :1. Perforovaná kůže již po prasknutí abscesu „boule pod okem“., 2. Extrahovaný poškozený zub premolár P4 z horní čelisti. Na zubu jsou nekrotizující kořeny., 3. RTG vyšetření. Šipka ukazuje na rozpad, lýzu kosti v okolí kořene zubu P4 v horní čelisti, v důsledku zánětlivého procesu ., 4. Poškozený zub P4 pokrytý zubním kamenem před extrakcí, který je příčinou periapikálního granulomu. 5. Ošetřený pacient.
![Na obrázku může být: one or more people a text](https://scontent-vie1-1.xx.fbcdn.net/v/t1.0-0/p403x403/72568127_3021657394513942_3717131574341271552_n.jpg?_nc_cat=107&_nc_eui2=AeFFOWfbwtcDsRn7CZL9jjmoC2n9_ScAlwDJUVCfHl66ddsTGKHM_4haFAsbn978WwhK-eWnx35cBINyRlzLolGUx5VTmllDEIQ2NtNAxC9QNA&_nc_oc=AQlqfxC8_v1moqw0ImKN5Gru9WCxGVJBHVm_tZpDfqwfSi3LKOQ0jkDKEANcbllmFsomZs_viytj-eVvSrOWcRNc&_nc_ht=scontent-vie1-1.xx&oh=7d08162d38e841e51d935b153aa497d2&oe=5E4571D5)